کلینیک زیبایی لمون، غرب تهران

تخلیه و اصلاح فیلر با هیالورونیداز

بازبینی علمی: دکتر فریده قلی‌زاده، نظام پزشکی 108047 · آخرین بازبینی: ۲۳ مرداد ۱۴۰۵

تخلیه فیلر یعنی تزریق آنزیم هیالورونیداز برای حل کردن فیلر هیالورونیکی که تزریق شده است. در کلینیک لمون این کار برای صورت و بدن انجام می‌شود، چه فرم نهایی را نپسندیده باشید و چه عارضه‌ای مثل توده، نامتقارنی یا عفونت پیش آمده باشد. لازم هم نیست فیلر را ما تزریق کرده باشیم.

هر تزریقی همیشه آن چیزی از آب در نمی‌آید که در ذهن بوده. گاهی حجم بیشتر از حد شده، گاهی دو طرف قرینه نیست، گاهی فیلر از جای خودش جابه‌جا شده و گاهی اصلاً ماده در بافت واکنش داده است. برای فیلرهای هیالورونیک راه برگشت وجود دارد و اسمش هیالورونیداز است؛ آنزیمی که پیوندهای هیالورونیک را می‌شکند و فیلر را قابل جذب می‌کند.

تخلیه فیلر دقیقاً یعنی چه

آنزیم با سوزن نازک به همان ناحیه‌ای تزریق می‌شود که فیلر در آن است. مقدار آنزیم و تعداد نقاط تزریق به حجم فیلر، عمق آن و هدف کار بستگی دارد. تخلیه همیشه هم کامل نیست: اگر فقط بخشی از فرم مشکل دارد، پزشک می‌تواند به‌صورت موضعی و کنترل‌شده فقط همان قسمت را کم کند تا بقیهٔ نتیجه دست‌نخورده بماند. این حالت در فیلر لب و زیر چشم بیشترین کاربرد را دارد.

چه چیزی حل می‌شود و چه چیزی نمی‌شود

این تفکیک مهم‌ترین بخش این صفحه است، چون بیشتر ناامیدی‌ها از همین‌جا شروع می‌شود:

  • حل می‌شود: هر فیلر هیالورونیک‌اسیدی، از هر برندی. همان چیزی که در ایران بیشتر تزریق‌های لب، گونه، چانه، زیر چشم و فیلر بدن با آن انجام می‌شود.
  • حل نمی‌شود: ژل دائمی و نیمه‌دائمی مثل آکوافیلینگ، و موادی مثل چربی تزریقی یا سیلیکون. ساختارشان با هیالورونیک فرق دارد و آنزیم رویشان بی‌اثر است. تعیین تکلیفشان کار دیگری است و باید توسط پزشک بررسی شود.

دقیقاً به همین دلیل است که در لمون فقط فیلر جذبی تزریق می‌شود و هیچ ژل دائمی به کار نمی‌رود. فرق این دو را در فیلر جذبی یا ژل دائمی؟ کامل نوشته‌ایم.

روی صورت و روی بدن

تخلیه فقط مخصوص صورت نیست. در لمون این کار برای هر ناحیه‌ای که فیلر هیالورونیک دریافت کرده انجام می‌شود:

  • صورت: لب، زیر چشم، گونه، چانه، بینی و خط خنده.
  • بدن: نواحی فیلر بدن مثل باسن و هیپ‌دیپ، ساق پا و بیکینی. حجم ماده در بدن بیشتر است، پس معمولاً بیش از یک جلسه لازم می‌شود.

اگر فیلر را جای دیگری تزریق کرده‌اید

برای تخلیه لازم نیست فیلر را ما تزریق کرده باشیم و این موضوع هیچ فرقی در پذیرش شما ایجاد نمی‌کند. فقط سه چیز را در جلسهٔ ارزیابی از شما می‌پرسیم: چه ناحیه‌ای، چه زمانی، و اگر می‌دانید چه برندی. اگر فاکتور یا بستهٔ محصول را دارید همراهتان بیاورید، چون نوع ماده روی تصمیم پزشک اثر مستقیم دارد. اگر هم هیچ اطلاعاتی ندارید، معاینه و شرح حال مبنای تصمیم می‌شود.

اگر ناحیه علائم عفونت دارد، یعنی درد رو به افزایش، قرمزی گسترده، گرمی موضعی، ترشح یا تب، این دیگر یک تصمیم زیبایی نیست و باید سریع دیده شود. در این حالت تماس بگیرید و منتظر نوبت معمول نمانید.

روند جلسه و بعد از آن

جلسه با معاینه و گرفتن شرح حال شروع می‌شود. بعد از تزریق آنزیم، بخش زیادی از تغییر در یک تا دو روز اول دیده می‌شود و شکل نهایی تا حدود دو هفته جا می‌افتد. تورم و کبودی خفیف در روزهای اول طبیعی است. در همان چند روز از حرارت مستقیم، ماساژ و فشار روی ناحیه پرهیز کنید. اگر قصد تزریق دوبارهٔ فیلر دارید، فاصله‌اش را پزشک تعیین می‌کند.

مرزهای صادقانهٔ این کار

  • گاهی یک جلسه کافی نیست. حجم زیاد یا فیلر قدیمی ممکن است جلسهٔ دوم بخواهد.
  • آنزیم بین فیلر و هیالورونیک طبیعی پوست تفکیک قائل نمی‌شود، پس بخشی از هیالورونیک خود بافت هم موقتاً تجزیه می‌شود. بدن بازسازی‌اش می‌کند، ولی همین دلیل است که مقدار آنزیم باید کنترل‌شده باشد.
  • واکنش حساسیتی به آنزیم نادر است ولی ممکن است، و به همین خاطر تزریق باید در محیط درمانی و توسط پزشک انجام شود، نه هر جایی.
  • تخلیه، بافتی را که کشیده شده به حالت روز اول برنمی‌گرداند. انتظار واقع‌بینانه این است که حجم اضافه برداشته شود، نه اینکه زمان به عقب برگردد.
  • انسداد عروقی بعد از فیلر یک اورژانس واقعی است و در آن حالت آنزیم بخشی از درمان فوری است، نه یک نوبت زیبایی. جزئیاتش در انسداد عروقی فیلر آمده است.

تعرفه

تعرفهٔ هر جلسهٔ تخلیه با آنزیم انگلیسی ۳٬۸۰۰٬۰۰۰ تومان است و در جدول همین صفحه هم آمده. اگر ناحیه بزرگ باشد و جلسهٔ دوم لازم شود، پیش از شروع کار به شما گفته می‌شود؛ قرار نیست بعد از تزریق با عدد تازه‌ای روبه‌رو شوید. توضیح کامل‌تر خود آنزیم و اینکه چه زمانی حل کردن فیلر تصمیم درستی است را در هیالورونیداز چیست؟ نوشته‌ایم.

سؤالات متداول

تخلیه فیلر چقدر طول می‌کشد تا اثر کند؟

بخش زیادی از اثر آنزیم در همان ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول دیده می‌شود و نتیجهٔ نهایی معمولاً تا حدود دو هفته جا می‌افتد. چون تورم خود جلسه هم روی ظاهر اثر می‌گذارد، قضاوت درست دربارهٔ نتیجه بعد از فروکش تورم ممکن است.

آیا با یک جلسه همهٔ فیلر حل می‌شود؟

همیشه نه. حجم زیاد، فیلرهای متراکم‌تر و فیلری که سال‌ها در بافت مانده گاهی به جلسهٔ دوم نیاز دارند. پزشک در همان جلسهٔ اول برآوردش را می‌گوید و اگر جلسهٔ دوم لازم باشد، معمولاً با فاصلهٔ دو تا چهار هفته انجام می‌شود.

ژل دائمی مثل آکوافیلینگ را هم می‌شود با آنزیم حل کرد؟

خیر. هیالورونیداز فقط فیلر هیالورونیک را تجزیه می‌کند. ژل دائمی ساختار متفاوتی دارد و با این آنزیم حل نمی‌شود؛ برخوردش هم پزشکی و کاملاً متفاوت است. کلینیک لمون اساساً ژل دائمی تزریق نمی‌کند.

فیلری که جای دیگری تزریق شده را هم تخلیه می‌کنید؟

بله. برای این کار لازم نیست فیلر را ما تزریق کرده باشیم. فقط در جلسهٔ ارزیابی می‌پرسیم چه ماده‌ای، چه زمانی و در چه ناحیه‌ای تزریق شده و اگر فاکتور یا نام برند را داشته باشید، همراهتان بیاورید. این اطلاعات روی تصمیم پزشک اثر مستقیم دارد.

بعد از تخلیه، دوباره می‌شود فیلر زد؟

بله. معمولاً بعد از جا افتادن نتیجه و رفع التهاب، تزریق دوباره ممکن است. فاصلهٔ مناسب را پزشک بر اساس ناحیه و وضعیت بافت تعیین می‌کند؛ عجله کردن برای تزریق مجدد روی نتیجه اثر بد می‌گذارد.

تخلیه فیلر روی هیالورونیک طبیعی خود پوست اثر می‌گذارد؟

آنزیم بین فیلر و هیالورونیک طبیعی بافت تفکیک قائل نمی‌شود، بنابراین بخشی از هیالورونیک خود پوست هم موقتاً تجزیه می‌شود. بدن این بخش را خودش بازسازی می‌کند و اثرش گذراست، ولی همین دلیلی است که آنزیم فقط به اندازهٔ لازم و توسط پزشک تزریق شود.

نتیجه‌ات را قبل از تزریق با آینهٔ هوشمند لمون ببین، یا همین حالا نوبت بگیر.