سابسیژن معمولاً به دو تا چهار جلسه با فاصلهٔ چهار تا شش هفته نیاز دارد، نه یک جلسه؛ عددِ دقیق به عمق و نوعِ اسکارِ شما بستگی دارد. میزانِ جوابدهی هم ثابت نیست: بیشترِ افراد بهبودِ محسوس گزارش میکنند، ولی اسکارِ رولینگِ چسبیده معمولاً بهترین پاسخ را میدهد و ترکیبِ سابسیژن با میکرونیدلینگ یا پیآرپی نتیجه را بهتر و پایدارتر میکند. عددِ قطعی را فقط پزشک بعد از دیدنِ نوعِ اسکارِ شما میگوید.
چرا سابسیژن در یک جلسه تمام نمیشود؟
سابسیژن با آزادکردنِ رشتههای فیبروزیِ زیرِ اسکار کار میکند، ولی خودِ بالاآمدنِ فرورفتگی به ساختِ کلاژنِ تازه در همان محل نیاز دارد و این روند زمان میبرد. اگر همهٔ چسبندگیها را در یک جلسه بهطورِ کامل آزاد کنیم، بافتِ زیرِ پوست فرصتِ ترمیمِ تدریجی پیدا نمیکند و ریسکِ کبودی و آسیب هم بالاتر میرود.
به همین دلیل پزشک هر بار بخشی از چسبندگی را آزاد میکند، اجازه میدهد پوست بین جلسات کلاژنسازی کند، بعد در جلسهٔ بعدی دوباره ارزیابی میکند که چه مقدار پیشرفت شده و چه چسبندگیِ باقیماندهای هنوز نیاز به کار دارد.
دقیقاً چند جلسه لازم است؟
برای اکثرِ اسکارهای فرورفتهٔ چسبیده (رولینگ)، دو تا چهار جلسه با فاصلهٔ حدودِ چهار تا شش هفته معمولترین بازه است. اسکارهای خفیفتر و پراکندهتر گاهی با دو جلسه به نتیجهٔ خوبی میرسند؛ اسکارهای عمیقتر و متعدد ممکن است به سه یا چهار جلسه، و در مواردِ سختتر گاهی بیشتر نیاز داشته باشند.
عددِ دقیق را نمیشود از روی عکس یا توصیف تلفنی گفت؛ در معاینه، پزشک با کشیدنِ پوست میزانِ چسبندگی را میسنجد و بر اساسِ همان، تعدادِ جلسات را تخمین میزند.
چند درصد افراد جواب میگیرند؟
اینجا باید صادق بود: سابسیژن برایِ همه به یک اندازه جواب نمیدهد و درصدِ دقیقِ «جوابدهی» بین مطالعات مختلف فرق میکند. آنچه بهطورِ کلی از پژوهشهای بالینی به دست میآید این است که اکثریتِ قابلِتوجهی از افراد بهبودِ محسوس در ظاهرِ اسکار گزارش میکنند، هرچند شدتِ بهبود بینِ «کمی بهتر» تا «بهطورِ چشمگیر بهتر» متفاوت است.
دو نکته اینجا مهم است:
- نوعِ اسکار تعیینکننده است. اسکارِ رولینگِ چسبیده (که وقتی پوست را میکشید کمرنگتر میشود) بهترین کاندید است، چون دقیقاً همان چیزی است که سابسیژن برایش طراحی شده. اسکارِ آیسپیکِ باریک و عمیق بهتنهایی با سابسیژن جواب کافی نمیگیرد.
- ترکیب با روشهای دیگر نتیجه را بهتر میکند. وقتی سابسیژن با میکرونیدلینگ یا پیآرپی همراه میشود، پژوهشها نرخِ بهبود و رضایتِ بالاتری نسبت به سابسیژنِ تنها نشان میدهند، چون یکی چسبندگیِ عمقی را باز میکند و دیگری بافتِ سطحی را تحریک میکند.
هیچ پزشکِ مسئولی نمیتواند از قبل بگوید «شما دقیقاً X درصد بهتر میشوید»؛ آنچه میشود گفت این است که برای اسکارِ رولینگِ مناسب، احتمالِ بهبودِ محسوس بالا است، بهخصوص با ترکیبِ چند جلسه و روشهای مکمل.
چه زمانی نتیجه دیده میشود؟
بعد از هر جلسه، اول ورم و کبودیِ طبیعی دیده میشود که یک تا دو هفته طول میکشد. نتیجهٔ واقعی بعد از فروکشکردنِ این ورم و با ساختِ کلاژنِ تازه در محلِ آزادشده بهمرور ظاهر میشود، یعنی چند هفته تا چند ماه بعد از هر جلسه. برای همین ارزیابیِ نهایی و تصمیم برای جلسهٔ بعد معمولاً یک ماه یا بیشتر بعد از جلسهٔ قبلی انجام میشود، نه بلافاصله.
جزئیاتِ کاملِ روزهای اول و مراقبت را در مراقبت بعد از سابسیژن نوشتهایم.
اگر بعد از چند جلسه نتیجهٔ کافی نگرفتم چه؟
اگر بعد از دو سه جلسه پیشرفت کند بود، معمولاً دلیلش یکی از اینهاست: نوعِ اسکار بیشتر آیسپیک بوده تا رولینگ، یا چسبندگی بهطورِ کامل باز نشده و نیاز به جلسهٔ اضافه دارد، یا بافتِ سطحی هم نیاز به کارِ مکمل (لیزر یا میکرونیدلینگ) دارد. در این حالت پزشک برنامه را بازبینی میکند، نه اینکه همان روش را بدونِ تغییر تکرار کند. تفاوتِ سابسیژن و لیزر و اینکه کدام برایِ کدام اسکار مناسبتر است را در سابسیژن یا لیزر برای جای جوش؟ توضیح دادهایم.
اعداد کلیدی در یک نگاه
- تعدادِ جلسات: معمولاً ۲ تا ۴ جلسه برایِ اسکارِ رولینگِ چسبیده.
- فاصلهٔ جلسات: حدودِ ۴ تا ۶ هفته، تا فرصتِ کلاژنسازی داده شود.
- دورهٔ نقاهتِ هر جلسه: کبودی و ورمِ طبیعی، یک تا دو هفته.
- زمانِ رسیدن به نتیجهٔ نهایی: چند هفته تا چند ماه بعد از هر جلسه، نه بلافاصله.
بازبینی علمی: دکتر فریده قلیزاده، پزشک (نظام پزشکی ۱۰۸۰۴۷)
